Ларингеална електромиографија (ЛЕМГ) игра све важнију улогу у дијагностици болести ларинкса. Прати електричну активност нерава мишића ларинкса, помажући да се идентификују узроци симптома као што су промуклост, отежан говор и дисфагија. Такође може да води прецизно убризгавање ботулинум токсина у мишиће ларинкса за лечење стања као што је спазмодична дисфонија. У наставку се детаљно објашњава овај тест.
Ⅰ. Шта је ларингеална електромиографија?
Ларингеална електромиографија (ЛЕМГ) процењује неуромишићну функцију ларинкса мерењем електричне активности мишића ларинкса у мировању и током добровољне контракције. Принцип је да нервни импулси покрећу мишићну активност, а специјализоване електроде хватају и бележе ове промене у електричним сигналима мишића. Лекари тада могу да утврде да ли су нерви и мишићи болесни и локацију и обим болести.
Ⅱ. Зашто је неопходна електромиографија ларинкса?
Дијагностиковање оштећења ларингеалног нерва: Оштећење ларингеалног нерва често узрокује промуклост и губитак гласа. На пример, операција штитне жлезде и траума врата могу оштетити рекурентни ларингеални нерв. Овај тест може прецизно проценити оштећење нерва и такође може разликовати стања као што су крикоаритеноидна дислокација и хистерична афонија.
Идентификовање мишићних поремећаја: Поремећаји мишића као што су мијастенија гравис и мишићна дистрофија могу утицати на мишиће ларинкса, што доводи до озбиљних последица. Овај тест може разликовати мишићне поремећаје од неуролошких поремећаја посматрањем карактеристичних промена електричне активности мишића.
Управљање ињекцијама ботулинум токсина: За пацијенте са спазмодичном дисфонијом и рефракторним грануломима вокалног процеса, овај тест се може користити за прецизно циљање мишића ларинкса и давање ињекција ботулинум токсина.
Процена ефикасности лечења: Након лечења болести ларинкса, редовни прегледи могу визуелно пратити опоравак електричне активности мишића ларинкса, помажући лекарима да процене ефикасност и прилагоде планове лечења.
Ⅲ. Ларингеална ЕМГ процедура
Припрема: Пацијент треба да обавести лекара о својој историји болести (као што су болести срца, епилепсија, имплантација ДБС уређаја и недавна употреба лекова). Лекар ће проценити безбедност. Пацијент треба да се опусти како би избегао напетост која би могла да утиче на резултате теста.
Постављање електроде игле: Пацијент обично лежи на леђима, са јастуком који подржава рамена, а глава је нагнута уназад како би открио врат. Лекар дезинфикује кожу испред грла и убризгава малу количину анестетика (пацијент може осетити благи кашаљ). Лекар затим убацује електроде у мишиће ларинкса (као што су крикотироидни и тироаритеноидни мишићи). Ова процедура може изазвати кратак, благи осећај пецкања. Постављање и број електрода зависиће од стања пацијента.
Прикупљање и анализа сигнала: Након постављања електрода, пацијент следи упутства лекара да изводи тихо дисање, вокализацију, дубоко удисање и гутање. Електроде прикупљају електричне сигнале у реалном времену и преносе их до електромиографа, који их претвара у таласне облике и податке. Лекар затим анализира и одређује функцију мишића. Преглед обично траје 20-30 минута, у зависности од сарадње пацијента и сложености стања.
Ⅳ. Мере опреза за електромиографију ларинкса
Пре прегледа: Избегавајте стимулативна пића као што су алкохол, кафа и јак чај у року од 24 сата; не узимајте лекове са кофеином. Ако узимате неке друге лекове, обавестите свог лекара, који ће вам саветовати да ли да их прекинете.
Током прегледа: Следите упутства лекара и одмах постављајте питања ако не разумете. Ако осетите пецкање током уметања електроде, покушајте да се опустите и избегавајте да се мучите. Ако је бол јак, можете сигнализирати, али немојте увијати тело. Немојте кашљати или гутати док је електрода у мишићу.
После прегледа: Одморите се накратко у просторији за преглед и проверите да ли нема непријатности. Мала количина крварења у спутуму или на месту пункције је нормална. Ставите хладан облог на место убода 24 сата да бисте смањили оток и ублажили бол. Након 24 сата, пређите на топлу облогу да бисте побољшали ресорпцију крви. Блага нелагодност у грлу се може јавити у кратком временском периоду, која ће сама нестати у року од 1-2 дана. Током овог периода избегавајте претерану вокализацију и једите лагану, лако сварљиву исхрану, избегавајући зачињену или иритантну храну.
Укратко, електромиографија ларинкса је важан дијагностички алат за болести ларинкса, посебно за поремећаје покрета гласних жица, необјашњиво непотпуно затварање глоталне шупљине и поремећаје гутања. Иако преглед може изазвати извесну нелагодност, његова дијагностичка и терапијска вредност је итекако вредна тога. Разумевање ових информација ће помоћи пацијентима да активно сарађују када је то потребно и заштите своје здравље грла.